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美國醫(yī)學(xué)協(xié)會接受3D打印醫(yī)療模型和工具的報銷代碼

2019年7月18日,美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(AMA)已接受美國放射學(xué)院(ACR)提出的一項提案,該提案推動了3D打印在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用。ACR針對當(dāng)前程序術(shù)語(CPT)代碼的III類提案由AMA出版和維護,專門用于報銷3D打印解剖模型和個性化3D打印切割或鉆孔工具。自本月1日起,四個新的III類代碼據(jù)說顯示了增材制造服務(wù)在醫(yī)學(xué)中的影響和價值。 根據(jù)3DHeals的創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Jenny Chen的說法:“過去,許多付款人(即保險公司)排除了對第III類程序/服務(wù)的任何補償,往往限制了新興技術(shù)的廣泛采用。但是,付款人方面有一種趨勢,即涵蓋III類代碼,主要取決于醫(yī)生是否愿意接受新技術(shù)。”

在解剖模擬實驗室的3D打印解剖模型

     在2018年9月,AMA CPT編輯小組接受了ACR III類代碼055T,0560T,0561T和0562T用于3D解剖建模。這些代碼發(fā)布在CPT文件中,該文件為美國醫(yī)生提供了一致的系統(tǒng),用于進行五十多年的醫(yī)療服務(wù), CPT在私營和公共醫(yī)療部門都被接受。新代碼歸類為III類,這意味著如果它們未達到I類狀態(tài),它們將在五年內(nèi)歸檔。這些新代碼如下:
   代碼0559T和0560T代表了單獨制備的3D打印模型生產(chǎn)的報銷,該3D打印模型可以由一種或多種組件和獨特的顏色和材料制成。 “解剖結(jié)構(gòu)的這些單獨組成部分包括但不限于骨骼,動脈,靜脈,神經(jīng),輸尿管,肌肉,肌腱和韌帶,關(guān)節(jié),內(nèi)臟器官和大腦?!贝a0561T和0562T表示使用患者成像數(shù)據(jù)生產(chǎn)個性化3D打印的切割或鉆孔工具。 3D打印的手術(shù)工具是單件式器械,可能是協(xié)助手術(shù)所必需的。

對脊柱手術(shù)注射階段進行三維模擬,外科醫(yī)生需要3D模型進行準(zhǔn)備

    正如Chen所述,盡管對患者產(chǎn)生了積極影響,但許多醫(yī)療專業(yè)人員在3D解剖模擬方面的工作報酬仍然不足,因此“擁有III類代碼是一個良好的開端”。目前,ACR和北美放射學(xué)會(RSNA)正在合作建立一個用于在醫(yī)院環(huán)境中收集3D打印數(shù)據(jù)的注冊表。這是為了演示和記錄該技術(shù)的日益增加的使用。RSNA 3D打印特別興趣小組執(zhí)行委員會成員兼財務(wù)主管Andy Christensen表示:“20年來,我們一直致力于該工作,現(xiàn)在已經(jīng)建立了代碼,至少讓我們成為董事會成員,我們正處于這個時期,在接下來的幾年里,我們將收集數(shù)據(jù),并試圖提取臨床價值,以推動獲得永久性代

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院項目的3D打印耳植入示例

       國內(nèi)在醫(yī)療3D打印列入收費目錄方面一直也在努力推動,這么好的新技術(shù),對于不少患者是非常需要的,但CFDA認證和收費目錄等方面,一直未全面開放則在一定程度上限制了3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的普及。但我們也能看到這方面的進展, 自2015年湖南省發(fā)改委為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅附三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院發(fā)布《3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費試點》后,其他省市也陸續(xù)發(fā)布相關(guān)收費規(guī)定,推動3D打印康復(fù)輔具、醫(yī)療模型與手術(shù)導(dǎo)板的發(fā)展。


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